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手足口病健康教育

發布時間:2014-07-23        發布者:hema        信息來源:本站
什麽是手足口病?

       手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最爲常見。多發生于5歲以下兒童,表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小疱疹或小潰瘍,多數患兒一周左右自愈,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發症。個別重症患兒病情發展快,導致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對症治療。


臨床表現

手足口病主要發生在4歲以下的兒童,潛伏期:多爲2~10天,平均3~5天
1.普通病例表現
急性起病,發熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在疱疹或潰瘍,位于舌、頰黏膜及硬額等處爲多,也可波及軟腭,牙龈、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹,後轉爲疱疹,疱疹周圍可有炎性紅暈,疱內液體較少。手足部較多,掌背面均有。皮疹數少則幾個多則幾十個。消退後不留痕迹,無色素沉著。部分病例僅表現爲皮疹或疱疹性咽峽炎。多在一周內痊愈,預後良好。部分病例皮疹表現不典型,如單一部位或僅表現爲斑丘疹。
2.重症病例表現
少數病例(尤其是小于3歲者)病情進展迅速,在發病1~5天左右出現腦膜炎、腦炎(以腦幹腦炎最爲凶險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等,極少數病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有後遺症。
(1)神經系統表現並發中樞神經系統疾病時表現:精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、谵妄甚至昏迷;肢體抖動,肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見腦膜刺激征,腱反射減弱或消失,巴氏征陽性。合並有中樞神經系統症狀以2歲以內患兒多見。
(2)呼吸系統表現並發肺水腫表現:呼吸淺促、呼吸困難或節律改變,口唇發绀,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。
(3)循環系統表現並發心肌炎表現:面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發涼,指(趾)發绀;出冷汗;毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢,脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。

鑒別診斷
散在發生時,須與疱疹性咽頰炎、風疹等鑒別:
1.單純疱疹性口炎
四季均可發病,由單純疱疹病毒引起,以散發病例爲主。口腔黏膜出現疱疹及潰瘍。但沒有手、足部疱疹疹。
2.疱疹性咽頰炎
主要由柯薩奇病毒引起,患兒發熱、咽痛,口腔黏膜出現散在灰白色疱疹,周圍有紅,疱疹破潰形成潰瘍。病變在口腔後部;如扁桃體前部、軟腭、懸雍垂,很少累及頰黏膜、舌、龈。不典型的患兒須做病原學及血清檢查。
預防
1.飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。
2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手,並妥善處理汙物。
3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗。
4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環境衛生,居室要經常通風,勤曬衣被。
5.兒童出現相關症狀要及時到醫療機構就診。患兒不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕症患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。
6.每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒。
7.托幼單位每日進行晨檢,發現可疑患兒時,采取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。
8.患兒增多時,要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當地教育和衛生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。


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